Primul ajutor în obstrucția căilor respiratorii la nou-născuți și la copii. Manevra Heimlich

Manevra Heimlich (compresia manuală a abdomenului superior, sau a toracelui în cazul femeilor însărcinate) este metoda inițială de elecție la pacienții conștienți care s-au înecat.

În cazul adulților conștienți salvatorul stă poziționat în spatele pacientului având brațele amplasate în jurul abdomenului superior. Unul dintre pumni este strâns și plasat la jumătatea distanței dintre ombilic și procesul xifoid. Cealaltă mână apucă pumnul, după care se comprimă ferm către interior și superior prin executarea mișcărilor de tracțiune cu ambele brațe.

La copii mai mari, manevra Heimlich poate fi efectuată în forma prezentată. Însă la copii sub 5 ani, ar trebui aplicată o presiune foarte ușoară, iar salvatorul ar trebui să stea în genunchi lângă copil și nu călare pe acesta.

La sugari (<1an) nu ar trebui să se practice manevra Heimlich, ci aceștia ar trebui ținuți în palmă cu fața în jos, sprijinind capul cu degetele de la o mână, în timp ce cu palma de la cealaltă mână se aplică 5 lovituri peste spate.

Apoi se sprijină copilul pe coapsa salvatorului și se efectuază 5 compresiii abdominale. Această secvență de lovituri pe spate și compresii abdominale se repretă până la permeabilizarea căilor aeriene. 

Nașterea sub apă și delfinii moașe

Igor Charkovsky (Rusia), este implicat de mult timp sub apă. El a asistat probabil la peste 20.000 de nașteri sub apă. Fiica sa, care a fost unul dintre primii copii veniți astfel pe lume, avea puțin peste 20 de ani. Atunci s-a întâmplat următorul incident. Charkovsky și echipa sa luaseră o femeie la bord și navigau pe Marea Neagră, pentru ca ea să nască sub apă. Erau cu toții în apă și se pregăteau pentru nașterea copilului. Femeia stătea culcată în apă la aproximativ 70 de cm. 

În timpul travaliului, s-a apropia un grup de trei delfini, care au îndepărtat persoanele prezente, preluând operațiunile. Aceștia au făcut ceva  ce semănă cu o scanare a corpului femeii. Femeia a născut fără dureri și fără frică. A  fost o experiență fenomenală. Se pare că aceasta a dat naștere unei noi practici în toată lumea: utilizarea delfinilor ca moașe. Se pare că tratamentul pe care delfinii îl aplică în momentul nașterii, prin folosirea sonarului, o relaxează profund pe mamă. 

Delfinii manifestă preferințe între subiecții  umani. Aceasta nu este o regulă absolută, dar de obicei este adevărată. Când mergeți să înotați cu delfinii, iar acolo se află și copii, delfinii îi abordeaxă mai întâi pe copii. Dacă nu sunt copii, se îndreaptă către femei, iar dacă nu sunt nici femei, vor înota către bărbați. Dar dacă acolo se află o femeie însărcinată, toată lumea poate să-și ia gândul de la a înota cu delfinii; întreaga atenție se va îndrepta spre acesta. Micul copil care va naște este cel mai important lucru.  Delfinii devin foarte emoționați atunci când văd o ființă umană care dă viață. Ei pur și simplu o iubesc. 

Nașterea sub apă se practică și în Franța. S-au făcut peste 20.000 de astfel de nașteri. Femeile nasc în bazine mari. La început medicii aveau pregătite instrumentele și toate mijloacele de securitate necesare, pentru a interveni în caz de complicații. În zilele noastre, tot echipamentul este așezat într-un colț și rămâne acoperit, pentru că nu a existat niciodată nici o problemă. 

Efectele fumatului pe parcursul sarcinii

Complicații obstetricale:

Chiar și înainte de sarcină, femeile care fumează au o fertilitate mai scăzută față de cele care nu fumează; gradul de scădere al fertilității scăzând o dată cu numărul de țigări fumate pe zi. Fumatul în timpul sarcinii este asociat cu o creștere a frecvenței complicațiilor obstetricale, cum ar fi: avort spontan, sarcină ectopică, naștere înainte de termen, placenta previa, ruptura prematură a membranelor.

Fumatul pe parcursul sarcinii este responsabil de 15% din totalul nașterilor premature și crește rata mortalității perinatele cu 150%.

Dezvoltarea intrauterină a plămânilor fetali:

Probe ventilatorii efectuate nou-născuților au demonstrat o scădere a capacității căilor aerifere la nou-născuții mamelor fumătoare. Acest lucru se explică prin faptul că fumatul pe parcursul sarcinii, determină o scădere în ceea ce privește mișcările respiratorii ale fătului, acestea fiind esențiale în dezvoltarea normală și maturarea plămânilor fetali. 

Orice alterare a mișcărilor respiratorii fetale crește riscul hipoplaziei plămânilor, dar și ai scăderii numărului de alveole pulmonare.

Greutate scăzută la naștere:

Fumatul activ pe parcursul sarcinii determină modificări morfologice la nivelul placentei, acest lucru rezultând în scăderea difuziunii oxigenului de-a lungul placentei, deci o vascularizare mai slabă a nou-născutului. 

Acești factori contribuie la o scădere a greutății, înălțimii dar și a circumferinței capului fetal. Se estimează că fumatul în timpul sarcinii scade greutatea fetală cu 10-15 g/țigară fumată pe zi. Deși unele femei consideră că o greutate mică la naștere este asociată cu o naștere mai ușoară, ele nu sunt conștiente de efectele pe termen lung ale greutăți mici la naștere.

Multe studii au demonstrat legătura dintre greutatea mică la naștere și incidența crescută a bolii coronariene, infarctului miocardic,  hipetensinii, diabetului zaharat de tip II, dezvoltate la maturitate de copil.

Complicații perinatale:

Fumatul este un factor de risc pentru colonizarea maternă cu Streptoccoc de grup B; rata de colonizare fiind de 33% la femeile fumătoare comparativ cu 16% la femeile nefumătoare. Patogenia infecției corioamniosului are la bază infecția cu Strepptococul de tip B. Infecția corioamniosului poate să ducă la avort în al doilea trimestru, abortio placentae, nașteri premature, pneumonie neonatal sau spticemie neonatală.

Distrugi două vieți, dacă fumezi pe parcursul sarcinii!